タダラフィルは長期の薬剤耐性を取り、治療効果に影響を与えますか?

勃起不全（ED）の発生率は、心血管疾患、内分泌疾患、神経疾患、泌尿生殖器系疾患、精神的および心理的要因、前立腺などの外科的合併症などの慢性疾患に関連しているため、年齢とともに発生率が増加します。国内の疫学調査によると、40歳以上の男性の有病率は約40%であり、EDはわが国の男性の健康に影響を与える一般的な病気になっています。

経口ホスホジエステラーゼ 5 (PDE5) 阻害剤は現在、ED 治療の第一選択薬であり、主にシルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィル、および「バイアグラ」薬としても知られるアバナフィルが含まれます。これらの薬剤は主に必要に応じて投与され、全体の有効率は約 60% から 70% です。

オンデマンド服用とは、必要に応じて事前に服用することを指し、薬効時間内に対応する治療効果を発揮することができます。例えば、タダラフィル10mgまたは20mgを2時間前に服用すると、薬効は約36時間維持されます。オンデマンド投与の特徴は、必要な時だけ服用すること、投与方法が比較的柔軟であること、薬の効果が切れた後に薬が体外に代謝されることが基本であり、薬の蓄積が少ないことです。薬物の発現時間と薬物効果の持続時間を計算する必要があるということであり、「計画」は双方の経験を減らし、患者の薬物への心理的依存につながる可能性があり、これは助長されません自信の育成に。

タダラフィル長期常用とは？

EDの病因と薬剤に関する継続的な研究により、ホスホジエステラーゼ 5 型の 90% が阻害されると (IC90)、機能が回復することがわかりました。一方、タダラフィルの IC90 血漿濃度は 55ng/mL であり、さらに長時間持続します。半減期は 17.5 時間で、5 mg のタダラフィルは 55 ng/mL の血漿濃度を 24 時間維持できます。これにより、タダラフィルは長期的に定期的に使用するための理論的根拠になります。2008 年、タダラフィルは 1 日 1 回の経口投与が承認され、長期間の定期的な投与により ED 治療の選択肢が増えました。

タダラフィルを長期間定期的に服用する方法は、少量（2.5mgまたは5mg）のタダラフィルを1日1回同時に経口摂取することであり、時間通りにタダラフィルを服用することとしても知られています。5日間の連続投与後、血中薬物濃度は定常状態に達し、タダラフィルの薬効は安定した役割を果たし始めます。つまり、時間どおりに服用する患者は、服用時間を考慮して計算する必要はありません。生きて、薬物使用と性生活を完全に切り離し、「計画」から抜け出します。

タダラフィルは長期使用に耐性がありますか?

薬剤耐性とは、細菌やウイルスなどの微生物、寄生虫、腫瘍細胞との接触を繰り返すことで、治療薬に対する感受性が低下または消失し、薬効が低下または無効になることを指します。薬剤耐性の発生は、通常、病原体が低用量の薬剤に長期間さらされた後に発生する適応変化であり、その子孫に受け継がれる可能性があります。

現在の国内外の研究や報告から判断すると、タダラフィルには薬剤耐性が見られず、多くの患者は長期間服用しても薬の効果を維持できます。しかし、一定期間服用すると、元の服用量では効果が得られなくなった、または服用量を増やす必要があるとの声がありましたが、これはなぜですか? EDの発症には、生活習慣や高血圧・糖尿病などの様々な慢性疾患が深く関係していることがわかっており、休薬期間中の持続的な悪習慣や高血圧などの慢性疾患のコントロールが不十分な場合、EDの状態が悪化する可能性があります。薬剤耐性の出現ではなく、元の用量を服用した場合の効果の低下につながります。

タダラフィルの長期使用は体にどのような影響を与えますか? 妊娠に影響はありますか？

ホスホジエステラーゼ (PDE) は、人体の複数の組織や臓器に分布しており、例えば、PDE5 は、海綿体平滑筋、血管および内臓平滑筋、骨格筋、血小板、腎臓、肺、小脳、膵臓に存在します。タダラフィルは選択的 PDE5 阻害剤であり、主に PDE5 を阻害します。さまざまな組織や臓器に分布する PDE5 に影響を与えると、顔面紅潮、頭痛、背中の痛みや筋肉痛、消化器系の副作用など、対応する副作用を引き起こす可能性があります。症状は軽度で一過性であり、継続して使用すると徐々に許容され緩和されます。

現在、EDの病因は、血管内皮機能不全、一酸化窒素の合成と放出の減少、およびさまざまな理由の影響下での血管拡張の弱体化によって引き起こされると考えられています。近年の研究では、少量のタダラフィルを定期的に投与すると、血管内皮機能がある程度改善されることがわかっています。さらに、現在、タダラフィルが精液の質を低下させたり、胎児の奇形などの悪影響を引き起こしたりするという証拠はありません。

一般に、タダラフィル 副作用のほとんどは軽度であり、男性の生殖能力に影響を与えることはなく、長期使用は特定の心血管機能の利点をもたらす可能性があります。

長期間服用しているということは、今後も服用をやめられないということですか？

タダラフィルは長期間、少量ずつ定期的に服用されていますが、降圧薬や血糖降下薬と同じように診断された場合、一生服用する必要がありますか? これは絶対ではありません。少量の定期的な使用を研究する理由の1つは、オンデマンド投与の治療方法であり、薬物を停止した後に改善された機能を維持することは困難です。ED治療のさまざまな指標における薬物投与の値8週間の休薬後、低用量常用薬群の値が良くなり、タダラフィル低用量常用薬がEDの中期治療においてより有利であることが示されました。

軽度のEDの一部の患者では、少量のタダラフィルの定期的な投与から回復した後、医師の指導の下で用量を徐々に最低用量まで減らし、その後、投薬の頻度を徐々に減らすことができます。機能障害を伴わない完全な中止は、患者が薬の服用を中止できることを意味します。

重度の ED 患者の場合、タダラフィルを単独で経口摂取したり、定期的に少量ずつ服用したりすることは効果的ではない場合があります。医師の指導の下で、少量で定期的に服用し、必要に応じて経口服用することと組み合わせて使用​​ することができます。それは、毎日同じ時間に定期的に少量（2.5mgまたは5mg）を服用し、性交前にオンデマンドの用量（10mgまたは20mg）を服用して、EDの治療効果を達成することです。治療後、状態が改善した場合は、必要に応じてタダラフィルを経口または少量ずつ摂取するように調整し、最低維持量または薬物離脱まで調整します。

まとめ

最後に、要約すると、少量のタダラフィルを長期間定期的に使用しても、薬剤耐性が生じたり治療効果に影響を与えたりすることはありませんが、血管内皮機能を改善することにより、長期的な治療上の利点がもたらされる可能性があります。EDは生活習慣と密接に関係する疾患でもあるため、薬物治療を積極的に受け入れるとともに、禁煙、禁酒、適度な運動の維持などの生活の調整も積極的に行い、総合的な治療を行う必要があります。

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